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湖南枳壳的如何服用效果最好?

理气宽中本品辛散苦降,入脾胃二经气分,善宽胸利膈,行气消痞,故常用于气滞痰食所致胸脘痞满、胁肋胀痛等证。

凡伤寒痞气,胸中满闷者,多与桔梗相配,使升降结合,以宣通胸中气滞,如《苏沈良方》枳壳汤。凡胸中痰滞,气塞短气者,每与橘皮相伍,以化痰行气,如《医学入门》枳橘汤;若为痰饮兼有食积者,可与半夏、桔梗、官桂同用,以化痰理气蠲饮,如《医方选要》快活丸。凡肝气郁滞,胁肋胀痛者,宜与柴胡、川芎、香附等配伍,共奏疏肝解郁止痛之功,如《杂病源流犀烛》枳壳疏肝散。行滞消积本品辛散苦泄,能消积导滞,下气除胀,故可用于食积不化、脘腹胀痛、嗳气呕逆、下痢后重等证。凡食积脘腹胀痛、不欲饮食者,可与陈皮、神曲、麦芽、莱菔子等同用,以消食化积,行气止痛,如《症因脉治》枳壳化滞汤;若脾胃虚弱,运化无力而致食滞脘胀者,宜与党参、白术等配伍,以益气健脾、消补兼施,如《圣惠方》枳壳散;若嗳气呕逆,心腹胀闷,不欲饮食者,可与橘皮、木香等相佐,以降气宽中,如《普济方》降气丸。凡热痢腹痛,里急后重者,可与槟榔、大黄等合用,以行气导滞,如《医便》枳壳大黄汤;若冷热不调,赤白痢下不止者,可与厚朴、地榆、椿根皮等并施,如《圣惠方》枳壳散。凡气虚肠燥,大便秘结不畅者,可与人参、麦门冬配用,以益气生津润便。


此外,枳壳虽以降泄为用,但又降中有升,故与益气升阳之人参、黄芪、升麻等同用,可治气虚下陷之胃下垂、脱肛、阴挺等证。后二者也可单味研末调搽,或与黄芪煎汤浸浴。又本品行气之功尚能祛风,故可用于肠风下血、风疹瘙痒等证。凡治肠风下血或痔疮出血疼痛者,可与槐花、地榆、荆芥、黄连等同用,以清肠疏风、利气止痛,如《丹溪心法》枳壳散;若治风疹瘙痒者,可单用本品煎汤内服;或与荆芥、苦参、苍耳子等配伍煎服或淋洗,如《证治准绳》枳壳散。


1.《赤水玄珠》:“枳壳得桔梗,能使胸中宽。”

2.《药鉴》:“同甘草瘦胎,和黄连减痔。”

3.《绛雪园古方选注》:“好古日:枳壳利肠胃,欲益气则佐以白术、茯苓。腹急筋见是虚寒也,佐以附子、官桂,通下焦之阳;使以槟榔宽其腹,乃急则治标之法也。”

4.《得宜本草》:“得桔梗,治虚痞;得甘草,治妇人体肥难产。”

5.《得配本草》:“得桂枝、姜、枣,治胁骨疼痛;得木香,治呃噫;得黄连、木香,治赤白痢;得槟榔、黄连,治痞满;得甘草,治小儿二便秘涩;佐川连、槐蕊,灭诸痔肿痛;佐石膏、蒌仁,去时疫热邪;入黄芪煎汤,浸产后肠出。”

6.《本草求原》:“古人与桔梗同用,一降泄,一开提,大有妙用;同柴胡,为寒热痞满要药;凡夹食伤寒感冒,并宜枳壳与表散同用。”

7.《本草述钩元》:“得人参、麦冬治气虚大便不快;同肉桂治右胁痛。”


配伍

①治五积六聚,不拘男妇老幼,但是气积,并皆治之:枳壳三斤,去穰,每个入巴豆仁一个。合定扎煮,慢火水煮一日,汤减再加热汤,勿用冷水,待时足汁尽去巴豆,切片晒干,勿炒,为末,醋煮面糊丸,梧子大。每服三、四十丸,随病汤使。(《秘传经验方》)

②治伤寒呃噫:枳壳半两(去穰,麸炒黄),木香一钱。上细末。每服一钱,白汤调下。未知,再与。(《本事方》)

③顺气止痢:甘草(炙)六钱,枳壳(炒)二两四钱。上为细末。每服一钱,空心沸汤点服。(《婴童百问》宽肠枳壳散)

④治远年近日肠风下血不止:枳壳(烧成黑灰存性,为细末)五钱,羊胫炭(为细末)三钱。和令匀,用米饮一中盏,调下,空心腹,再服见效。(《博济方》乌金散)

⑤治大便下血:枳壳二钱,乌梅肉三钱,川黄连五分。共研细末,饭前开水冲下,分二次服。(《青海省中医验方汇编》)

⑥治直肠脱垂:十岁以下小儿,每日用枳壳一两,甘草一至三钱。水煎,分三至五次服;成人每日用枳壳一至二两,升麻三钱,炙甘草二至四钱,台参、生黄芪,据身体强弱,适当增减,水煎分二次服。(《山东医刊》(11):9,1962)

⑦治产后生肠不收:枳壳二两。去穰煎汤,温浸良久即入。(《经验方》)

⑧治子宫脱垂:㈠枳壳五钱,蓖麻根五钱。水煎兑鸡汤服,每日二次。㈡枳壳五钱,升麻一钱。水煎服。(《草医草药简便验方汇编》)

⑨治小儿因惊气吐逆作搐,痰涎塑塞,手足掣疭,眼睛斜视:枳壳(去穰,麸炒)、淡豆豉等分。为末,每服一字,甚者半钱,急惊,薄荷自然汁下,慢惊,荆芥汤入酒三、五点下;日三服。(《小儿痘疹方论》不惊丸)

⑩治小儿秘涩:枳壳(煨,去穰)、甘草各一钱。以水煎服。(《全幼心鉴》)

⑾治风疹痒不止:枳壳三两,麸炒微黄,去瓤为末。每服二钱,非时,水一中盏,煎至六分,去滓服。(《经验后方》)

⑿治牙齿疼痛:枳壳浸酒含漱。(《圣惠方》)

⒀治小儿软疖:次枳壳一个,去白,磨口平,以面糊抹边,合疖上,自出脓血尽,更无疤痕也。(《世医得效方》)


治疗子宫脱垂


取枳壳1斤,加水1500毫升,煎至500毫升,入砂糖适量(年老体弱者加升麻、白术各2.5两同煎,共加水2000毫升,煎至1000毫升),每日2次,每次饭后服25毫升,10天为一疗程。或每日用枳壳1.2两,加水浓煎成100毫升,分3次食后服。据临床观察,服药后大部分病例均有一定的近期疗效。

此外,临床上采用大剂量枳壳治疗脱肛、肠胃无力性消化不良、疝气、胃扩张等,亦有一定疗效。


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